Prótese mamária pode devolver o contorno e volume da sua mama!

Um tema extremamente abordado aqui no meu consultório, e que ainda gera muitas dúvidas por parte das mulheres, é a mama.

A mama tem um significado muito importante para a mulher, porque está diretamente relacionada à sexualidade, à feminilidade e à maternidade, com a amamentação. É um órgão erógeno que muitas vezes gera alguma queixa por parte das mulheres, seja uma perda de volume, flacidez, queda da mama e vários outros problemas.

Isso acontece por diversos motivos e em diferentes etapas da vida, mulheres de todas idades nos procuram em busca de alguma solução ou tratamento para melhorar os aspectos da mama.

Eu irei explicar em uma série de vídeos as principais queixas e indicações para tentarmos melhorar, de modo significativo, essa insatisfação que as mulheres têm ou podem vir a ter com as próprias mamas.

Uma das principais queixas das mulheres, e também uma das maiores procuras no ranking de cirurgias, é sobre a hipomastia, que se refere àquelas mulheres que têm pouco volume nas mamas.

Isso ocorre quando, após a fase de formação do corpo, a mulher continua insatisfeita com a perda de volume e contorno das suas mamas e, na maioria das vezes, as pacientes nos procuram de forma precoce para pedir alguma orientação em relação ao momento em que pode ser colocado um volume e qual seria a prótese ideal para ela.

O implante nós podemos usar em diferentes situações, desde aquela mulher que não tem volume algum na mama, na qual posso trabalhar dando contorno, até aquela mulher que quer mais contorno do que volume.

Existem diversos desenhos diferentes de próteses que podem ser utilizadas, desde próteses redondas até as naturais, e elas são diferentes quanto à indicação e desejo da paciente.

A forma de produção dos silicones está evoluindo conforme a tecnologia e hoje em dia já não temos a necessidade de trocar o implante de dez em dez anos, uma história que antigamente era muito falada.

Com uma sequência de exames periódicos uma vez por ano, sendo uma sequência normal com o seu próprio dermatologista ou com o cirurgião plástico para avaliar a questão da prótese, é possível definir se será necessária ou não a troca de implante por questões estéticas, como alteração de volume, flacidez e até mesmo uma queda por conta da amamentação.

Qual prótese deve ser utilizada?

Outra dúvida muito importante é o tipo de prótese que deve ser utilizada. Existem as próteses texturizadas, próteses de poliuretano, próteses lisas, micro e macrotexturizadas.

São muitas informações para o paciente, porém o cirurgião deve orientar e utilizar o que ele achar melhor para cada caso. Uma diferença básica está na questão de que a prótese texturizada não consegue aderir tanto ao implante realizado, como a prótese de poliuretano que adere praticamente 100%, com menos riscos de deslocamento ou giro.

O desenho das próteses vai de acordo com a queixa do paciente, porém vale dizer que prótese mais utilizada no Brasil e no mundo é a prótese redonda, que confere de um modo melhor o desenho do colo, com o formato da mama bem posicionada do que, por exemplo, uma mama natural, que tem por natureza uma formato de “gota”.

Cada tipo de prótese depende de cada caso e, principalmente, do desejo da paciente, seja mais contorno ou apenas uma prótese mais discreta, com um pequeno ganho de volume. Hoje temos todas as possibilidade para indicar e poder realizar a melhor escola para o próprio paciente.

Mas onde fica a cicatriz da cirurgia?

Uma pergunta frequente é onde se localiza a cicatriz da cirurgia. No Brasil 75% das cicatrizes das próteses são alocadas pelo sulco, que é a minha preferência, mas eu explico para a paciente que cabe a ela, junto da minha orientação, decidir o melhor posicionamento da própria cicatriz.

O sulco da mama tem uma incidência maior nas estatísticas por essa região já existir na mama, o que se torna uma camuflagem natural da incisão e descarta a necessidade de cortar a glândula para realizar o implante da prótese, eu apenas descolo toda a gama do músculo e, dessa forma, cria-se um espaço para o implante, sem ter nenhuma lesão ou incisão na glândula.

A cicatriz pela auréola da mama tem uma lesão maior, onde eu tenho que dividir a glândula ao meio para conseguir colocar o implante e, como consequência, ocorre uma perda de sensibilidade e capacidade de amamentação por conta dos traumas causados pela cicatrização.

Alguns pacientes me perguntam sobre a cicatriz na axila e eu explico que existe um descolamento muito grande e notório para chegar até o ponto onde iremos implantar a prótese, gerando um pós-operatório com mais dor e risco de maiores hematomas.

A nossa preocupação com as cicatrizes é muito importante, buscando um resultado sempre gratificante de uma maneira que a cicatriz fique fina e aceitável. O paciente entender as diferenças entre as posições das cicatrizes é fundamental para que o procedimento ocorra sem complicações e resultados indesejados.

Como funciona a amamentação após colocação de prótese?

Quando a cicatriz está localizada no sulco, você tem chances plenas de realizar a amamentação, porque você não lesionou a glândula mamária, apenas descolou e manteve intactos os dutos lactíferos e toda a glândula está íntegra, ou seja, o risco de amamentar ou não será o mesmo de uma pessoa que não tem prótese.

Com a cicatriz auréola você tem um risco de 7% de não conseguir amamentar, devido ao fato de ter sido realizada uma incisão e uma lesão aos dutos lactíferos quando foi colocada a prótese.

A maioria das mulheres que realizaram um implante de prótese conseguem realizar a amamentação sem nenhum problema ou complicação.

Quais são as complicações e problemas de alguém que colocou prótese?

Uma das maiores complicações imediatas é um sangramento maior, que podemos resolver com uma drenagem rápida e simples. Já as complicações tardias se referem à contratura capsular, que é a contração da cápsula que se forma logo após a colocação do implante.

Quando isso acontece em um grau mais avançado, geralmente de 3 a 4, nós temos que abordar novamente essa mama, dando a opção da prótese de poliuretano, que é capaz de diminuir o risco de contratura e de preferência, retirar a cápsula doente que fez a contração e consequentemente resolver essa complicação.

A ruptura da prótese é outra complicação possível, mas bem difícil de acontecer. Para isso acontecer é preciso um trauma muito grande para romper essa prótese, mas caso aconteça, não tem risco de um vazamento, porque o silicone atual é muito coeso invés de líquido e o ideal é trocar a prótese, mas não é uma urgência.

Indicações cirúrgicas.

Quando temos na glândula uma pele com uma espessura boa para tampar o implante, nós cirurgiões sempre vamos optar por colocar atrás da glândula, porque é mais simples e menos traumático.

No caso de uma paciente que tem pouca glândula e uma pele fina, somos obrigados a colocar atrás do músculo, para conseguirmos um maior preenchimento dessa prótese e não acarretar em edemas ou inchaços na pele e na mama, que diversas vezes os pacientes criticam.

Essas indicações são definidas nas avaliações dos pacientes, no exame da mama, avaliamos a espessura da pele e da glândula para sabermos qual seria a melhor indicação para a colocação da prótese.

Qual tamanho de prótese devo colocar?

A maior ansiedade das pacientes é saber qual tamanho elas irão utilizar. Com a minha experiência eu deixo claro que quanto maior a prótese, maior o peso e maior a chance dessas mamas terem uma queda precoce.

O ideal é a gente colocar uma prótese mais proporcional, que esteja de acordo com o tipo de pele que cada paciente tem para ela ter um resultado mais duradouro, respeitando as limitações e características de cada paciente.

Antigamente o tamanho da prótese era decidido de acordo com a experiência do cirurgião, porém, nos dias de hoje, nós podemos escolher de acordo com a proporção da sua mama e do seu tórax, conseguindo resultados satisfatórios e próximos da expectativa e desejo da paciente.

Durante a cirurgia temos a opção de utilizar moldes diferentes de próteses e optarmos pelo molde que melhor se encaixou na estética e proporção.

Converse com o seu cirurgião plástico!

É importante a comunicação entre a paciente e o cirurgião plástico, explicar o desejo e até mostrar fotos para deixar clara qual a expectativa que você tem com a busca do implante de prótese.

Tudo isso conseguimos alinhar e ver de acordo com a sua necessidade, para conseguirmos da melhor maneira que seu desejo se concretize, seja volume, contorno ou tamanho.

Espero que eu tenha te ajudado a entender como funcionam as próteses mamárias. Estou à disposição e convido você a marcar uma consulta através de nosso site.

Um grande abraço!

Dr. Flávio Rezende.

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