Rinoplastia

O nariz por estar posicionado no centro da face tem um papel importante na harmonia facial. É como se fosse a “vitrine de uma loja”. Qualquer alteração (formato, tamanho, assimetrias…) chama atenção e gera desequilíbrios estéticos na face.

A rinoplastia visa restabelecer este equilíbrio através de técnicas que vêm sendo aprimoradas ao longo do tempo e adaptadas às diferentes alterações apresentadas. O conceito atual da rinoplastia moderna estruturada minimamente agressiva, é justamente adequar o formato do nariz ao formato de cada face, respeitando características étnicas individuais. Sendo uma cirurgia personalizada para cada paciente, não há uma forma ou um padrão de nariz. Cada paciente tem seus traços de beleza, cabendo a nós adequar a rinoplastia as suas carcterísticas, evitando aqueles narizes estigmatizados.

O princípio básico da rinoplastia é a obtenção de um nariz funcional que permita o paciente ter um nariz bonito, mas que respire (função respiratória normal).

A rinoplastia é um dos procedimentos mais precisos em cirurgia plástica estética. Embora a análise e o planejamento envolvidos na operação sejam fundamentais para se obter um bom resultado, a técnica geralmente usada depende da preferência do cirurgião, uma vez que diversos métodos podem produzir resultados similares.

A rinoplastia pode reduzir ou aumentar seu nariz , modificar a forma  da ponta nasal ,  estreitar  ou alargar sua narina , ou mudar o ângulo entre  seu lábio e nariz. Esta cirurgia pode ajudar em defeitos estéticos, congênitos , traumáticos e alguns problemas respiratórios.

Os melhores candidatos para este tipo de cirurgia são aqueles que querem melhorar e não procurar a perfeição, não dando importância em sua aparência  apenas ao seu nariz, aqueles que sejam realistas na sua expectativa e tenham boa saúde e estabilidade psicológica.

Existem basicamente duas vias de acesso: rinoplastia fechada (endorrinoplastia) e a rinoplastia aberta (exorrinoplastia). Uma variante da endorrino é a semiaberta ou delivery.

A endorrinoplastia pode e deve ser utilizada em abordagens primárias e para narizes que não requerem tratamento complexo.

A exorrinoplastia ganhou popularidade nas últimas duas décadas. Diferente da técnica fechada, na exorrinoplastia é necessário fazer um pequeno corte na columela do nariz para possibilar o levantamento da pele e a exposição das estruturas do nariz. Mas em contra-partida o cirurgião opera visualizando as estruturas e podendo trabalhar com muito mais precisão e segurança, proporcionando menor risco de assimetrias.

É importante ser avaliado no pré-operatório a motivação do paciente, se há alterações psicológicas, quais deformidades anatômicas precisam ser trabalhadas, se o paciente respira bem (parte funcional), qual o verdadeiro resultado que o cirurgião pode atingir, esclarecer todos os pontos possíveis e impossíveis de serem alcançados diante do desejo do paciente, realizar fotografias e solicitar os exames pré-operatórios conforme a necessidade de cada paciente.

Anestesia geral ou local com sedação podem ser realizadas, dependendo da cirurgia. A duração da cirurgia é em média de 3 horas, dependendo de cada caso.

Período de internação: 1 dia, no mínimo.

Retirada de pontos: a partir do 7º dia.

Dirigir: após 10 dias, com liberação pelo cirurgião.

 

Cuidados antes da cirurgia:

–           Não tomar mais nenhum medicamento como aspirina e derivados, antiinflamatórios, fitoterápicos ou qualquer medicação sem o conhecimento do cirurgião pelo menos com 15 dias antes da cirurgia. Manter medicamentos de uso diário (para hipertensão, diabetes, tireóide, entre outros).

–           Bebidas alcoólicas devem ser abolidas pelo menos 48 horas antes da cirurgia principalmente vinhos.

–           Relatar ao seu médico o uso de qualquer tipo de drogas ilícitas e/ou lícitas (álcool, cigarro, maconha, cocaína, ecstasy, anabolizantes, entre outras).

–           Banho 2 dias antes da cirurgia com sabonete antisséptico a critério da paciente (Soapex).

–           Providenciar exames pedidos pelo menos 20 dias antes da cirurgia.

–           Informar ao médico estado gripal ou outra patologia antes da cirurgia.

–           Contate seu médico sobre qualquer intercorrência antes da cirurgia.

Levar exames pré-operatório e medicamentos de uso diário, chapéu e medicamentos solicitados pela equipe médica no dia da internação. O paciente deverá chegar para internação no horário marcado. O jejum deverá ser a partir das 22:00h do dia anterior, não podendo comer dietas sólidas, pastosa e/ou líquidas e nem ingerir água. Dieta zero.

 

Recuperação pós-operatória:

Para evitarmos alargamento de cicatrizes e necrose de pele, além da recomendação geral, solicitamos cuidados abaixo relacionados:

 

–           Deitar com a cabeça reta e mais elevada que o tronco no primeiro mês.

–           Não abaixar a cabeça.

–            Usar roupas que, para vesti-las, não necessitem passar pela cabeça.

–           Não massagear, tocar e ou mobilizar o nariz no primeiro mês.

–           Não fazer atividade física, somente após liberação do médico.

–           Dor discreta no local da cirurgia e pequena alteração de temperatura podem ocorrer.

–           Edema residual permanecerá até o 6° mês, dependendo de cada paciente.

–           Não se expor ao sol e usar filtro solar, fator 70, nos primeiros meses.

–           Lavar o nariz a cada 30 min com rinosoro 3% ou Soro fisiológico 0,9% (importante!!!)

–           Tomar rigorosamente os medicamentos receitados pelo médico.

–           Qualquer aparecimento de espinhas, vermelhidão ou outras alterações deverão ser informadas imediatamente ao médico.

–           Qualquer alteração de cicatriz deve ser comunicada imediatamente ao médico.

A correção das deformidades nasais pode ser obtida por diferentes técnicas. Hoje, damos preferência a rinoplastia aberta estruturada minimamente agressiva, por entender que é uma técnica segura, com excelentes resultados e com menor grau de complicações tardias.